उपयोग के लिए गिनीप्राल निर्देश। समीक्षाएँ: गर्भावस्था के दौरान "गिनीप्राल"। डॉक्टरों और मरीजों की राय. गर्भावस्था के दौरान संकेत

यहां तक ​​कि गर्भधारण के लिए अग्रिम तैयारी भी गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की घटना को बाहर नहीं करती है। शायद इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान सबसे आम रोग संबंधी स्थिति गर्भाशय के स्वर में वृद्धि है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण गर्भाशय की मांसपेशियों में लगातार तनाव और संकुचन सहज गर्भपात या बच्चे के विकास में गड़बड़ी से भरा होता है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर गिनीप्राल दवा लिखते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम दे सकती है और समय से पहले जन्म को रोक सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल की अनुमति है?

इस प्रश्न के उत्तर के लिए, आइए सबसे पहले आधिकारिक निर्देशों की ओर रुख करें। इसमें कहा गया है कि गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान के दौरान गिनीप्राल का उपयोग निषिद्ध है। गर्भधारण के बाद के चरणों में, दवा का उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है।

इस दवा के उपयोग का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि को कम करना और समय से पहले जन्म को रोकना है। गिनीप्राल आमतौर पर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस समय दवा के सक्रिय घटकों के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स बनने लगते हैं।

गर्भधारण के पहले महीनों में, गर्भाशय हाइपरटोनिटी का इलाज हार्मोनल एजेंटों के साथ किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हार्मोन ही गर्भावस्था के समर्थन और विकास में मुख्य भूमिका निभाते हैं।

इस दवा के साथ चिकित्सा की आवश्यकता गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गिनीप्राल के बारे में सकारात्मक बात करते हैं, क्योंकि इसका उपयोग अनुमति देता है:

• श्रम गतिविधि को सामान्य स्थिति में वापस लाएं;
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना.

हालाँकि, एक वैकल्पिक राय भी है। कई आधुनिक डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भवती माताओं को गिनीप्राल लिखकर, डॉक्टर इसे सुरक्षित तरीके से निभा रहे हैं।इसके अलावा, कई यूरोपीय देशों में मां और भ्रूण पर गंभीर अवांछनीय परिणामों के कारण इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

जैसा कि कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है, बीटा-सिम्पैथोमेटिक्स समय से पहले जन्म की घटनाओं को कम नहीं करता है, गर्भावस्था के परिणाम में सुधार नहीं करता है, नवजात शिशुओं की रुग्णता को कम नहीं करता है, नवजात शिशुओं के वजन में सुधार नहीं करता है, और इसलिए गर्भवती महिलाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। , विशेष रूप से समय से पहले जन्म को रोकने के उद्देश्य से।

ई. पी. बेरेज़ोव्स्कायाhttp://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

इस प्रकार, चिकित्सा समुदाय अभी तक गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल निर्धारित करने की सलाह पर आम सहमति पर नहीं पहुंच पाया है। एक गर्भवती महिला इस मामले में किस पर भरोसा कर सकती है? बेशक, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास, जो आपकी गर्भावस्था की सभी बारीकियों के बारे में जानता है।

वीडियो: गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की टोन और भ्रूण के विकास पर इसके प्रभाव के बारे में राय

दवा की क्रिया का तंत्र

गिनीप्राल बीटा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से टोलिटिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) से संबंधित एक दवा है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव सक्रिय घटक - हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट के "काम" के कारण होता है।

हेक्सोप्रेनालाईन गर्भाशय की टोन को कम करता है और गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि को कम करता है। इसके अलावा, गिनीप्राल का उपयोग आपको इसकी अनुमति देता है:

• अनैच्छिक और ऑक्सीटोसिन (हाइपोथैलेमस का एक हार्मोन) के कारण होने वाले प्रसव संकुचन को दबाना;
• गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक मजबूत और अनियमित संकुचन की तीव्रता को कम करके जन्म प्रक्रिया को सामान्य करें।

दवा के उपयोग का परिणाम समय से पहले संकुचन की समाप्ति और गर्भधारण को इष्टतम तिथि तक बढ़ाने की संभावना है।

इस तथ्य के बावजूद कि गिनीप्राल को एक चयनात्मक एड्रेनोमिमेटिक माना जाता है, यह न केवल गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक को आराम देता है, बल्कि मायोकार्डियम और धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी परत) के रिसेप्टर्स कार्य और संरचना में हृदय की मांसपेशियों में स्थित तंत्रिका अंत के समान होते हैं। इसीलिए गिनीप्राल लेने से गर्भवती माँ में रक्त प्रवाह और हृदय की मांसपेशियों के काम में कुछ बदलाव हो सकते हैं। आमतौर पर यह प्रभाव नगण्य होता है और माँ और बच्चे के हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा नहीं करता है।

ऑस्ट्रियाई विनिर्माण कंपनी गिनीप्राल की तीन औषधीय किस्मों का उत्पादन करती है:

• गोलियाँ;
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• घोल तैयार करने के लिए सांद्रित तरल।

आज, रूसी औषधीय बाजार गिनीप्राल के केवल दो रूप पेश करता है: गोलियाँ और इंजेक्शन समाधान। हालाँकि, सीआईएस देशों में फ़ार्मेसी शृंखलाएँ कॉन्सन्ट्रेट सहित सभी प्रकार की दवाएँ प्रदान करती हैं।

डॉक्टर गिनीप्राल टैबलेट और ड्रॉपर क्यों लिखते हैं?

टोकोलिटिक का व्यापक रूप से प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, टैबलेट फॉर्म में आवेदन का दायरा काफी सीमित है - इसे अक्सर प्रारंभिक प्रसव के उच्च जोखिम के साथ गिनीप्राल के साथ इंजेक्शन थेरेपी जारी रखने के लिए निर्धारित किया जाता है।

कमजोर गर्भाशय टोन के लिए, डॉक्टर गिनीप्राल के तरल रूप का उपयोग किए बिना केवल गोलियां लिखते हैं।

दवा के साथ ड्रॉपर का उपयोग टोकोलिसिस के लिए संकेत दिया गया है - समय से पहले जन्म को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष प्रक्रियाएं:

1. तीव्र टोकोलिसिस में प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता को धीमा करना और कम करना शामिल है। इस प्रकार के टोकोलिसिस का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
   • गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़ा गतिविधि के कारण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में हाइपोक्सिया को समाप्त करना;
   • सर्जरी से पहले गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को धीमा करना;
   • बच्चे को आवश्यक स्थिति में बदलना (यदि भ्रूण गलत तरीके से स्थित है);
   • गर्भनाल के आगे बढ़ने या भ्रूण के चारों ओर इसके उलझने को खत्म करना।
2. यदि किसी महिला को चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता हो तो प्रसव को रोकने के लिए गिनीप्राल का उपयोग आपातकालीन टोकोलिसिस है।
3. बड़े पैमाने पर टोकोलिसिस सिकुड़न गतिविधि में मंदी है जब गर्भाशय ग्रसनी पहले से ही फैली हुई है या गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया गया है, चिकित्सा कारणों से किया जाता है।
4. गिनीप्राल के साथ दीर्घकालिक टोकोलिसिस में गर्भ के 20 से 36 सप्ताह के बीच होने वाले संकुचन को रोकना या गर्भाशय की टोन को कम करना शामिल है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाते समय टोलिटिक वाले ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

गर्भावस्था के पहले महीनों में और स्तनपान के दौरान गिनीप्राल का उपयोग निषिद्ध है। इसके अलावा, गर्भवती माँ को बीमारियों और स्थितियों का निदान करते समय दवा निर्धारित नहीं की जाती है जैसे:

• थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर;
• कार्डियक इस्किमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय की मांसपेशियों को सूजन संबंधी क्षति;
• माइट्रल वाल्व रोग;
• महाधमनी का संकुचन;
• गर्भाशय की दीवारों से नाल का समय से पहले अलग होना;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• सक्रिय और सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एक टोलिटिक रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर प्रभाव के कारण अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है जो वस्तुतः सभी अंगों में व्याप्त हैं। गिनीप्राल लेने से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित शारीरिक प्रतिक्रियाएं हैं:

• चक्कर आना और माइग्रेन;
• बढ़ी हुई चिंता;
• उंगलियों का हल्का से मध्यम कांपना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• दिल में दर्द;
• जी मिचलाना;
• मल त्याग में कठिनाई;
• सूजन (गुर्दे की बीमारी वाली महिलाओं में);
• ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्सिस के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• उच्च रक्त शर्करा।

यदि आप जन्म से तुरंत पहले गिनीप्राल लेते हैं, तो नवजात शिशु को एसिड-बेस असंतुलन, ब्रोंकोस्पज़म और निम्न रक्त कैल्शियम स्तर जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है।

आप नमक और कैफीन युक्त पेय (कॉफी, काली और हरी चाय) का सेवन सीमित करके अवांछित प्रभावों की संभावना को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आप अतिरिक्त रूप से वेरापामिल लेते हैं तो हृदय प्रणाली से अवांछित परिणामों को रोकना संभव है। इन दवाओं के एक साथ उपयोग से टैचीकार्डिया, अतालता और सांस लेने में कठिनाई दूर हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर उन्हें गिनीप्राल के साथ संयोजन में गर्भवती मां को लिख सकते हैं।

सुरक्षित उपयोग के लिए निर्देश

गिनीप्राल के खुराक के रूप का चुनाव, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और दैनिक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि अपेक्षित मां की भलाई और रोग प्रक्रिया की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होती है।

यदि समय से पहले जन्म को रोकना या पहले से ही शुरू हो चुकी प्रसव की प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है, तो ड्रॉपर के माध्यम से टोलिटिक को प्रशासित करने की एक अंतःशिरा विधि निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन से पहले, दवा के तरल रूप को ग्लूकोज समाधान या खारा में पतला किया जाता है।

लंबे समय तक टोकोलिसिस के मामले में, पहले 2 दिनों में गिनीप्राल का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, फिर, जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो वे टैबलेट के रूप में बदल जाते हैं। गोलियाँ लेने की खुराक और आवृत्ति भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गोलियों के साथ उपचार की अवधि गर्भवती मां की स्थिति पर निर्भर करती है और कई महीनों तक चल सकती है।

खाने की परवाह किए बिना गिनीप्राल को थोड़ी मात्रा में उबले हुए पानी के साथ लें।

यदि आप कई हफ्तों से दवा ले रहे हैं तो इसे ठीक से कैसे रोकें

एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रश्न: गिनीप्राल को ठीक से कैसे रोका जाए ताकि महिला और बच्चे को नुकसान न पहुंचे? दवा की खुराक में तेज कमी या इसे रद्द करने से गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, दवा की वापसी चरणों में होती है - खुराक कम कर दी जाती है और खुराक के बीच का समय अंतराल बढ़ा दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल को कैसे बदलें

यदि गिनीप्राल के साथ उपचार से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है या महिला को अवांछनीय परिणाम का अनुभव होता है, तो इलाज करने वाला डॉक्टर धीरे-धीरे दवा बंद कर देता है और समान औषधीय प्रभाव वाली दवा का चयन करता है। गिनीप्राल के एनालॉग्स, सबसे पहले, टोलिटिक्स के समूह से दवाएं मानी जाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि उनमें से प्रत्येक के अपने मतभेद हैं, इसलिए उन्हें स्वयं निर्धारित करना सख्त मना है।

तालिका: गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लिए निर्धारित अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियाँ और समाधान

नाम	प्रपत्र जारी करें	सक्रिय सामग्री	संकेत	मतभेद	गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं
पार्टुसिस्टेन	गोलियाँ; इंजेक्शन.	फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड	समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद सहज गर्भपात का खतरा।	दिल के रोग; एकाधिक गर्भावस्था; प्राक्गर्भाक्षेपक; अपरा का समय से पहले टूटना; भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; घटकों के प्रति असहिष्णुता।
मैग्नीशियम सल्फेट	समाधान; पाउडर.	मैग्नीशियम सल्फेट	गर्भावस्था में एक्लम्पसिया; गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा; धमनी का उच्च रक्तचाप।	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता; दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; धमनी हाइपोटेंशन; गंभीर मंदनाड़ी, एवी ब्लॉक।	यदि अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक हो तो सावधानी के साथ प्रयोग करें
nifedipine	गोलियाँ	nifedipine	गर्भाशय की हाइपरटोनिटी; धमनी का उच्च रक्तचाप; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।	दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता; कार्डियोजेनिक झटका, पतन; हाइपोटेंशन; विघटित हृदय विफलता; गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; क्षिप्रहृदयता	आधिकारिक निर्देश गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर रोक लगाते हैं, लेकिन दवा अक्सर गर्भवती महिलाओं को दी जाती है।
मेटासिन	गोलियाँ; समाधान।	मेथोसिनियम आयोडाइड	गर्भपात का खतरा; समय से पहले जन्म की रोकथाम.	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता	डॉक्टर के निर्देशानुसार गर्भावस्था की सभी तिमाही में उपयोग किया जाता है

गर्भावस्था अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है, यह न केवल हर डॉक्टर जानता है, बल्कि हर महिला यह जानती है। सभी 9 महीनों में कोई भी आदर्श रूप से शांत अवधि नहीं होती है। इसलिए, जब कुछ होता है, तो महिला को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था को सामान्य करने के लिए कौन सी दवाएं और कौन से तरीके इस्तेमाल किए जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और इसके अत्यधिक संकुचन को खत्म करने के लिए, जिनीप्राल दवा निर्धारित की जाती है। आइए बारीकी से देखें कि यह क्या है।

गिनीप्राल क्यों निर्धारित है?
सबसे पहले, प्रिय महिलाओं को सख्ती से याद रखें।गिनीप्राल एक गंभीर दवा है, जिसका स्व-दवा या इसके अनधिकृत वापसी से समय से पहले जन्म या भ्रूण विकृति सहित विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल आमतौर पर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के लिए निर्धारित की जाती है, जो आमतौर पर कई गर्भधारण, एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा या जटिलताओं के साथ होती है जो मुख्य रूप से बुरी आदतों के कारण होती हैं: लगातार संघर्ष, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, अधिक खाना और अधिक वजन।
गिनीप्राल आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में निर्धारित की जाती है, क्योंकि भ्रूण पहले से ही काफी "वयस्क" है और सभी हानिकारक कारकों को अधिक संवेदनशीलता से समझ सकता है।

"गिनीप्राल" बढ़े हुए गर्भाशय स्वर (हाइपरटोनिटी) के लिए निर्धारित है। जब यह बहुत अधिक तनावपूर्ण होता है, तो पैल्विक अंगों की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे गर्भनाल और प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति होती है। ऑक्सीजन की रुकावट से भ्रूण की भुखमरी और उसके बाद की विकृति हो जाती है।
"गिनीप्राल" भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क क्षति) को रोकने के लिए निर्धारित दवा है
गिनीप्राल कब निर्धारित है:

• समय से पहले गर्भधारण का खतरा;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
• झूठे संकुचन (गर्भाशय के संकुचन);
• दूसरी तिमाही में गर्भाशय के फैलाव को रोकें;
• प्रसव के दौरान संकुचन की लय का स्थिरीकरण।

"गिनीप्राल" और इसकी खुराक के अंतर्विरोध
अंतर्विरोध जिनके लिए दवा निर्धारित नहीं है:

• - अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• -थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं, इसकी हाइपरफंक्शन;
• -रक्तस्राव (गर्भाशय या आंतरिक अंग)
• -उच्च रक्तचाप;
• -जननांग संक्रमण;
• - यकृत सिरोसिस (कोई भी चरण);
• -वृक्कीय विफलता;
• - पित्त नलिकाओं में रुकावट.

दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय का दबाव और ऐंठन सामान्य से अधिक हो तो "गिनीप्राल" हर 4 घंटे में एक गोली (500 एमसीजी) ली जाती है। गर्भवती महिला की स्थिति स्थिर होने के बाद, दवा का सेवन प्रति दिन 1-2 गोलियों तक कम कर दिया जाता है। जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन के स्वर को तुरंत स्थिर करने या समय से पहले गर्भाशय के फैलाव को रोकने की आवश्यकता होती है, तो गिनीप्राल को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जाता है।

सामान्य सिफ़ारिशें.
यदि, किसी गर्भवती महिला की जांच करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने तुरंत गिनीप्रल लिखने का फैसला किया है, तो इसे ध्यान में रखें। इसका मतलब यह है कि वास्तव में इसकी आवश्यकता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें और स्वस्थ रहें।

कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि सबसे स्वस्थ महिला को भी गर्भावस्था होगी जो सभी मानदंडों और मानकों को पूरा करेगी और कोई जटिलताएं उत्पन्न नहीं होंगी।

यहां तक ​​​​कि सावधानीपूर्वक तैयारी भी यह गारंटी नहीं दे सकती है कि जटिलताएं, भले ही मामूली हों, उत्पन्न नहीं होंगी, और अनियोजित गर्भावस्था के बारे में हम क्या कह सकते हैं?

यह साबित हो चुका है कि अप्रत्याशित गर्भावस्था से गर्भाशय की हाइपरटोनिटी सहित विभिन्न जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकती है, यहां तक ​​कि गर्भपात या समय से पहले जन्म भी हो सकता है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भवती महिलाओं को उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, गिनीप्राल।

गर्भपात के चेतावनी संकेत

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति गर्भावस्था की संभावित समाप्ति का संकेत देगी:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, ऐंठन दर्द;
• दर्द और खींचने वाला दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत;
• अंडरवियर पर खूनी, धब्बेदार निर्वहन की उपस्थिति;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी। अक्सर महिलाएं कहती हैं कि गर्भाशय "पथरीला" हो गया है और उन्हें हल्का संकुचन महसूस होता है। यदि हाइपरटोनिटी लंबे समय तक बनी रहती है, तो वास्तविक संकुचन शुरू हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की सहज समाप्ति;
• स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और नरम होना ध्यान देने योग्य हो जाता है।

जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो हाइपरटोनिटी गर्भावस्था के लिए खतरा है, और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं और टीम के साथ अस्पताल जा सकते हैं, या स्वयं वहां पहुंच सकते हैं।

ऊपर वर्णित लक्षणों में वृद्धि प्रसव की शुरुआत का संकेत देगी, और दुर्भाग्यवश, इस प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है। और यहां तक ​​कि दवाओं की उच्चतम खुराक भी प्रसव की शुरुआत में अधिकतम कई दिनों की देरी कर देगी।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल: उपयोग के लिए निर्देश

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी न केवल खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात का कारण बन सकती है, बल्कि इसलिए भी कि भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति "अवरुद्ध" हो जाती है।

परिणाम भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जो इसके विकास को धीमा कर देगा। और यदि उच्च रक्तचाप का निदान पहली तिमाही में किया गया था, तो हार्मोनल दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि इसका मुख्य कारण हार्मोन संश्लेषण का उल्लंघन है।

उच्च रक्तचाप के लिए, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, डॉक्टर अधिक गंभीर दवाएं लिखेंगे, जिनमें से एक गिनीप्राल है।

तो गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल क्यों निर्धारित किया जाता है?

एनोटेशन के अनुसार, जिनिप्राल एक ऐसी दवा है जो गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाओं पर सीधा प्रभाव डालती है और इसे आराम देने में मदद करेगी। डॉक्टर इस दवा को गर्भधारण के 16-20 सप्ताह से पहले नहीं लिख सकते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही जिनीप्राल के उपयोग के लिए पूर्ण निषेध है। अंतर्विरोधों में दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, अस्थमा आदि भी शामिल हैं।

दवा लेने की आवश्यकता पर निर्णय पूरी तरह से डॉक्टर के पास रहता है, जो गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल के उपयोग की अवधि और खुराक पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेगा।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल: दुष्प्रभाव

यह दवा के दुष्प्रभावों के बारे में याद रखने योग्य है; सबसे आम में सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट, अंगों का कांपना और तेजी से दिल की धड़कन शामिल हैं।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, कार्डियक गतिविधि को नियंत्रित करने वाली दवाएं और पोटेशियम की खुराक गिनीप्राल के कोर्स के साथ निर्धारित की जाती हैं।

गिनीप्राल रक्तचाप में अचानक वृद्धि का कारण बन सकता है; इन कारणों से, गर्भवती महिला में रक्तचाप और दिल की धड़कन की नियमित निगरानी के साथ चिकित्सा की जानी चाहिए।

यह देखा गया है कि चाय या कॉफी गिनीप्राल के साथ उपचार के अवांछनीय प्रभावों को बढ़ा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल की खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​तस्वीर और महिला शरीर की अन्य विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान जिनिप्राल गोलियों की दैनिक खुराक 4 - 6 गोलियाँ नहीं होनी चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में बार-बार ऐंठन वाले दर्द और गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक महत्वपूर्ण उद्घाटन के मामले में, डॉक्टरों को गिनीप्राल को प्रशासित करने के आक्रामक तरीकों को निर्धारित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

अक्सर खतरे के लक्षण गायब होने तक दवा को लगातार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। आईवी ड्रिप के पाठ्यक्रम के समानांतर, टैबलेट थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। गिनीप्रल जलसेक खारा समाधान में किया जाता है।

यदि ड्रिप द्वारा गिनीप्राल के प्रशासन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो दवा को टैबलेट के रूप में - पाठ्यक्रम में, हर कुछ महीनों में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर हाइपरटोनिटी के लिए, गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल गोलियां हर तीन घंटे में 500 एमसीजी (टैबलेट) की दर से निर्धारित की जाती हैं।

जैसे ही गर्भाशय का स्वर कम हो जाता है, खुराक में कमी की अनुमति दी जाती है। गिनीप्राल को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है - वे खुराक के बीच के समय को 4 - 6 घंटे तक बढ़ाना शुरू कर देते हैं, धीरे-धीरे प्रति दिन 1 - 2 गोलियों की दर से दवा की खुराक कम कर देते हैं।

यदि गिनीप्राल की उच्च खुराक निर्धारित की गई है तो इस स्थिति को अवश्य देखा जाना चाहिए। यदि गिनीप्राल को अचानक बंद कर दिया जाता है, तो हाइपरटोनिटी फिर से लौट आएगी और गर्भपात का खतरा बना रहेगा।

धमकी भरे गर्भपात का उपचार हमेशा व्यक्तिगत और जटिल होता है।

गिनीप्राल को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन फिर भी जब गर्भपात का खतरा हो तो सबसे महत्वपूर्ण बात शारीरिक आराम बनाए रखना है, कभी-कभी सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए। और डॉक्टर, बदले में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन बढ़ने के कारण समस्या होती है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। इस तरह की विकृति की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, लेकिन गिनीप्राल जैसी दवा की मदद से गर्भवती मां के शरीर को सहारा देना काफी संभव है। इसके सकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुके हैं, लेकिन इसके प्रशासन के कुछ नियम और कई मतभेद हैं।

दवा के बारे में

गिनीप्राल एक दवा है जो गर्भाशय सहित मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है, इसे सिकुड़ने से रोकती है, स्वर को कम करती है और यहां तक ​​कि समय से पहले जन्म के दौरान अनिर्धारित संकुचन को भी दबा देती है।

मुख्य घटक हेक्सोप्रिनलाइन सल्फेट है, यदि यह लगातार रक्त में प्रवेश करता है, तो चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है। गोलियाँ डॉक्टर द्वारा बताए गए कोर्स के अनुसार ली जाती हैं।

गिनीप्राल में एक मजबूत अवशोषक प्रभाव होता है, जो रक्त में इंजेक्शन के 5-7 मिनट बाद प्रकट होता है और कम से कम आधे घंटे तक रहता है। मूत्र और पित्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

गिनीप्राल को फार्मास्युटिकल बाजार में 3 रूपों में प्रस्तुत किया जाता है, मुख्य सक्रिय घटक को बरकरार रखा जाता है, केवल अतिरिक्त संरचना में परिवर्तन होता है।

1. गोलियाँ. एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े, पैकेज में 1 या 2 प्लेटें हो सकती हैं। मुख्य घटक हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट - 0.5 मिलीग्राम है। सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज, कोपोविडोन, डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ग्लिसरॉल पामिटोस्टियरेट।
2. समाधान. प्रत्येक 2 मिलीलीटर ampoules में पैक किया गया। मुख्य पदार्थ हेक्सोप्रिनलाइन - 10 एमसीजी है, अतिरिक्त पदार्थ शुद्ध पानी, सोडियम सल्फेट, डिसोडियम एडिटेट हैं।
3. ड्रॉपर के लिए ध्यान लगाओ. हेक्सोप्रिनलाइन का बहुत उच्च प्रतिशत 25 एमसीजी है, जिसे आमतौर पर प्रशासन के लिए पतला किया जाता है। सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, सल्फ्यूरिक एसिड, सोडियम पाइरोसल्फेट, शुद्ध पानी।

औषधीय प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल की अनुमति है, हालाँकि इसे एक सुरक्षित दवा नहीं कहा जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। लेकिन बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, यह वास्तव में एकमात्र उपाय है जो गर्भपात के खतरे को रोक सकता है।

शरीर पर प्रभाव:

• संकुचन की आवृत्ति कम कर देता है;
• प्रारंभिक प्रसव पीड़ा को समाप्त करता है और प्राकृतिक प्रसव के दौरान उनकी तीव्रता को कम करता है।

दवा आसानी से न केवल आंतों में, बल्कि नाल में भी अवशोषित हो जाती है, और जल्दी से माँ और बच्चे के रक्त में प्रवेश कर जाती है। नवीनतम चिकित्सा शोध के अनुसार, इसका भ्रूण के हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

दवा लेने की अवधि और खुराक को बहुत सावधानी से नियंत्रित किया जाता है!

संकेत

गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होने पर गिनीप्राल निर्धारित किया जाता है; यदि उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो चिकित्सीय उपचार 22-36 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। इसे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में निर्धारित नहीं किया जाता है क्योंकि इसका कोई प्रभाव नहीं होता है और यह बच्चे को नुकसान भी पहुंचा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जिन रिसेप्टर्स पर दवा कार्य करती है वे गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक ही बनते हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो तो अन्य दवाओं का चयन किया जाता है।

दवा के सभी रूप प्रभावशीलता और प्रभाव में भिन्न होते हैं, इसलिए उन्हें प्रसव के दौरान मां की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

उपयोग के संकेत:

1. गोलियाँ.इंजेक्शन के पाठ्यक्रम की निरंतरता के रूप में निर्धारित। गर्भाशय को सामान्य स्थिति में लाकर उसकी स्थिति बनाए रखें।
2. समाधान और सांद्रण. मजबूत सांद्रता को देखते हुए, उनका उपयोग इतने लंबे समय तक नहीं, बल्कि कुछ चरणों में किया जाता है:

• समय से पहले जन्म के बाद उपचार, अगर यह जटिलताओं के बिना पारित हो गया;
• यदि बच्चा पलट गया है और अनुप्रस्थ अनुप्रयोग दर्ज किया गया है;
• जब किसी महिला को प्रसव पीड़ा में ले जाने की तत्काल आवश्यकता हो।

यदि प्रसव के दौरान गर्भाशय बहुत अधिक सिकुड़ जाता है तो महिलाओं को गिनीप्राल भी दिया जाता है; दमन की इस विधि को चिकित्सा में टोकोलिसिस कहा जाता है। निर्धारित करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है:

1. तीव्र टोकोलाइसिस. लगातार संकुचन के कारण, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए, पहले और दूसरे संकुचन के बीच संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए खुराक दी जाती है।
2. बड़े पैमाने पर टोकोलाइसिस. जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से फैली हुई हो तो संकुचन की तीव्रता कम हो जाती है।
3. लंबे समय तक टोकोलाइसिस. प्रारंभिक प्रसव को 20 से 34 सप्ताह तक कम करना, साथ ही गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाते समय गर्भाशय को ठीक करना।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में गिनीप्राल को contraindicated है, इसलिए उपयोग से पहले परीक्षण किया जाना चाहिए। इस दवा को लेने से इंकार करना फुफ्फुसीय ऊतक के उच्च रक्तचाप या हृदय के कामकाज में असामान्यताओं के रूप में बीटा मिमेटिक्स के प्रति मां की नकारात्मक प्रतिक्रिया से निर्धारित हो सकता है।

दवा नहीं दी जानी चाहिए यदि:

1. थायरोटॉक्सिकोसिस - थायराइड हार्मोन की मात्रा में वृद्धि।
2. हृदय संबंधी रोग: मायोकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व रोग, महाधमनी स्टेनोसिस।
3. हृद - धमनी रोग।
4. तचीकार्डिया।
5. उच्च रक्तचाप.
6. कोण-बंद मोतियाबिंद.
7. प्रारंभिक अपरा विक्षोभ।
8. गर्भाशय रक्तस्राव.
9. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.
10. किडनी या लीवर के रोग.
11. ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना।

अंतर्विरोधों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

1. माँ या भ्रूण की कोई खतरनाक बीमारी।
2. आनुवंशिक असामान्यताएं.
3. प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का खतरा।
4. गर्भाशय ग्रीवा का 4 सेमी से अधिक फैलाव।
5. एमनियोटिक झिल्ली का टूटना।

गिनीप्राल का उपयोग प्रसव के दौरान उन महिलाओं में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जिनमें सल्फेट असहिष्णुता का निदान किया गया है।

दुष्प्रभाव

जिनीप्राल जैसे टोलिटिक के कई दुष्प्रभाव होते हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता होती है। उनकी अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, डॉक्टर रक्तचाप, हृदय गति और दवा की खुराक की सख्ती से निगरानी करते हैं। दवा बंद करने के बाद दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं:

• चक्कर आना;
• चिंता की भावना;
• कांपती उंगलियां;
• पसीना आना;
• तचीकार्डिया;
• गुर्दे की एंजाइम गतिविधि;
• दबाव में कमी;
• मतली उल्टी;
• वसा चयापचय का उल्लंघन;
• पोटेशियम की कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• त्वचा के चकत्ते।

कभी-कभी मधुमेह में हृदय गति में गड़बड़ी और दिल में दर्द होता है, गर्भवती महिला को रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। यदि गर्भवती माँ अच्छी तरह से तरल पदार्थ का उत्सर्जन नहीं करती है, तो सूजन हो जाती है। नवजात शिशुओं में, हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस और एनाफिलेक्टिक शॉक जैसे परिणाम कभी-कभी दर्ज किए जाते हैं।

यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही किसी महिला को दमा संबंधी रोग है, तो जिनिप्राल के उपयोग से स्थिति और खराब हो सकती है, जैसे लक्षण:

• लंबे समय तक अस्थमा के दौरे;
• साँस लेते और छोड़ते समय सीटी बजाना;
• भ्रम;
• जी मिचलाना;
• दस्त।

यदि जिनीप्राल का उपयोग जन्म की पूर्व संध्या पर किया गया था, तो नवजात शिशु की हाइपोकैलिमिया और एसेडोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए।

आवेदन के तरीके

गिनीप्राल एक अत्यंत जटिल औषधि है, इसलिए इसका उपयोग एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है। समाधान सोडियम क्लोराइड में पतला होता है, दैनिक खुराक 2 ampoules से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्थिति को स्थिर करने के लिए कॉन्सेंट्रेट का उपयोग किया जाता है, जब गर्भाशय का स्वर सामान्य हो जाता है, तो यदि आवश्यक हो, तो इसे गोलियों से बदल दिया जाता है। खुराक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

आप अचानक दवा लेना बंद नहीं कर सकते, यह एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है!

बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर जिनीप्राल का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। खासकर जब बात प्राकृतिक प्रसव की हो। अन्यथा, श्रम गतिविधि कम हो जाएगी.

यह अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है?

जिनिप्रल को निर्धारित करते समय, अन्य दवाओं के साथ इसके संयोजन को ध्यान में रखा जाता है जो प्रभाव को बढ़ा या कमजोर कर सकता है।

गिनीप्राल की परस्पर क्रिया:

1. एड्रीनर्जिक अवरोधक श्रृंखला से रक्तचाप कम करने वाली दवाएं बेअसर हो जाती हैं।
2. मिथाइलक्सैन्थिन - बढ़ाएँ।
3. हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट कमजोर हो जाते हैं।
4. एड्रीनर्जिक उत्तेजकों से प्राप्त हृदय संबंधी और दमारोधी दवाएं दुष्प्रभाव बढ़ाती हैं।

गिनीप्राल इसके साथ बिल्कुल असंगत है:

• एर्गोट एल्कलॉइड;
• एमएओ अवरोधक;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• मिनरलोकॉर्टिकोइड्स;
• डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल;
• ऐसी दवाएं जिनमें कैल्शियम और विटामिन डी होता है।

भंडारण कैसे करें और समाप्ति तिथि क्या है?

दवा को 25 डिग्री तक के तापमान पर, धूप से सुरक्षित एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 5 वर्ष है.

दवा के बारे में डॉक्टरों की राय

गिनीप्राल के बारे में अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं; यह वास्तव में अनियोजित जन्म के दौरान बच्चे को बचाने में मदद करता है। गर्भाशय के संकुचन को तुरंत रोकता है, तुरंत प्रभाव डालता है। कमियों में से, केवल महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं, लेकिन लगभग सभी मामलों में, प्रशासन के बाद पहले घंटे के दौरान ही नकारात्मक संवेदनाएं महसूस होती हैं, और दवा का असर खत्म होने के बाद गायब हो जाती हैं।

चूँकि इन नुकसानों को काफी स्वीकार्य माना जाता है, जिनिप्राल को सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

यह वीडियो एक महिला ब्लॉगर की व्यक्तिगत समीक्षा प्रस्तुत करता है जिसने अपनी गर्भावस्था को समय से पहले जन्म से बचाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई गिनीप्राल का उपयोग किया था।

विशेष निर्देश

जिनीप्राल लेते समय, गर्भवती माँ की स्थिति की सख्त निगरानी आवश्यक है, इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

1. रक्तचाप संकेतक काफी बढ़ या घट सकते हैं।
2. हृदय संकुचन की संख्या, दवा उन्हें 50 बीट प्रति मिनट तक बढ़ा सकती है।
3. शरीर से तरल पदार्थ निकालने से एडिमा का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
4. रक्त में ग्लूकोज और लैक्टोज के स्तर को मापते समय, यह काफी बढ़ सकता है। यदि गर्भवती महिला को मधुमेह का पता चलता है, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
5. रक्त में पोटेशियम सांद्रता, हाइपोकैलिमिया की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।
6. आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा और आपके भोजन में नमक की मात्रा।
7. प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करना; यदि पानी का मूत्राशय फट जाता है, तो दवा लेने की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

यदि मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण अचानक प्रकट हों, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

एनालॉग्स, व्यापार नाम और कीमत

फार्मास्युटिकल बाजार में कार्रवाई और संरचना में एनालॉग्स के बीच, हेक्सोप्रेनालाईन जैसी दवा अलग है।

प्रभाव:

• गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है;
• इसके संकुचन की आवृत्ति कम कर देता है;
• समय से पहले प्रसव पीड़ा को दबाता है;
• ग्लाइकोजेनोलिसिस को उत्तेजित करता है - ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ने की प्रक्रिया।

गोलियों की खुराक 0.5 मिलीग्राम है, जिसमें से 0.2 मिलीग्राम हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट है। 20 टुकड़ों के पैकेज की कीमत लगभग 1 हजार रूबल है।

इनहेलर्स के लिए - हेक्सोप्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड घोल 0.25 मिलीग्राम प्रति 1 मिली है, प्रत्येक बोतल में 50 मिली है।

गिनीप्राल ने पहले ही अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है, लेकिन इसे अकेले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आखिरकार, आपको समय पर दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए विशिष्ट खुराक, साइड इफेक्ट्स, अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना होगा, हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, रक्त शर्करा के स्तर की सख्ती से निगरानी करनी होगी। न सिर्फ मां बल्कि बच्चे का स्वास्थ्य भी इसके सही इस्तेमाल पर निर्भर करता है।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिला को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रसूति अभ्यास में विभिन्न स्थितियां होती हैं जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती हैं। और जब वे होते हैं, तो उच्च-गुणवत्ता वाले चिकित्सा सुधार आवश्यक होते हैं, जिसमें ड्रग थेरेपी भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में गिनीप्राल भी शामिल है। और जिन लोगों को यह निर्धारित किया गया था, वे संभवतः यह जानना चाहेंगे कि यह दवा क्या है, यह कैसे काम करती है और क्या यह अजन्मे बच्चे के लिए सुरक्षित है। अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना सबसे अच्छा है, लेकिन कुछ जानकारी उपयोग के निर्देशों से भी प्राप्त की जा सकती है।

विशेषताएँ

गिनीप्राल दवा का सक्रिय घटक हेक्साप्रेनालाइन है। यह बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है, जो गर्भाशय और ब्रांकाई की मांसपेशी परत में संबंधित रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। इससे एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज़ सक्रिय हो जाता है और कोशिकाओं में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) नामक ऊर्जा सब्सट्रेट का संचय होता है। अंततः, साइटोप्लाज्म में कैल्शियम की सांद्रता कम हो जाती है और मांसपेशी फाइबर की उत्तेजना कम हो जाती है।

कार्रवाई

हेक्साप्रेनालाईन द्वारा शुरू किए गए जैव रासायनिक परिवर्तनों के आधार पर, गिनीप्राल का प्रसूति विज्ञान में आवश्यक मुख्य प्रभाव है - टोलिटिक। यह मायोमेट्रियम को आराम देता है, जिससे इसके संकुचन की आवृत्ति और अवधि में कमी आती है। दवा उन संकुचनों को समाप्त करती है जो अनायास या हार्मोन ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में होते हैं।

टोलिटिक प्रभाव के अलावा, गिनीप्राल के अन्य सकारात्मक प्रभाव भी हैं। इसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, जो वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर उनके लुमेन का विस्तार करता है। उसी समय, एक हल्का डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव महसूस किया जाता है - मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई जो केशिका पारगम्यता को बढ़ाती है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से, ल्यूकोट्रिएन्स और हिस्टामाइन) में शामिल होती है, रोक दी जाती है। यह चयापचय पर कुछ प्रभाव डालता है, ग्लूकोनियोजेनेसिस (ग्लूकोज निर्माण) को उत्तेजित करता है।

संकेत

प्रसूति अभ्यास में यह दवा बहुत लोकप्रिय है। गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को दबाने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित स्थितियों में ऐसा उपचार आवश्यक है:

1. समय से पहले जन्म।
2. तीव्र श्रम गतिविधि.
3. असंतुलित संकुचन.
4. प्रसव के दौरान जटिलताएँ (गर्भाशय के फटने का खतरा, गर्भनाल का आगे बढ़ना)।
5. ऑपरेशन और अन्य जोड़-तोड़ (सीजेरियन सेक्शन, भ्रूण की स्थिति में सुधार)।
6. अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध।

तीव्र स्थितियों के उपचार के लिए, गिनीप्राल का उपयोग जलसेक समाधान के रूप में किया जाता है, और बाद में उपचार को मौखिक रूपों के साथ पूरक किया जाता है। गोलियों का उपयोग समय से पहले जन्म के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी किया जाता है और जब कोई खतरा होता है (गर्भाशय की टोन में वृद्धि)। इसके अलावा, दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस जैसी सहवर्ती स्थितियों वाली महिलाओं में किया जाता है।

गिनीप्राल के संकेत इसके चिकित्सीय प्रभावों से स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग अक्सर समय से पहले और गंभीर गर्भाशय संकुचन को खत्म करने और रोकने के लिए किया जाता है।

शरीर में वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। ऊतकों में, यह एक विशेष एंजाइम - कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ के प्रभाव में परिवर्तन से गुजरता है। केवल इस मामले में हेक्सोप्रेनालाईन अपनी गतिविधि प्राप्त करता है। यह शरीर से मूत्र (4 घंटे के भीतर 80%) और पित्त के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

आवेदन

दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। विशेषज्ञ पहले गर्भवती महिला की जांच करेगा, गिनीप्राल के उपयोग के संकेतों की पुष्टि करेगा, सभी संबंधित मुद्दों को ध्यान में रखेगा, और प्रशासन की खुराक और पाठ्यक्रम का संकेत देगा। भ्रूण को संभावित खतरे का आकलन करना अनिवार्य है।

प्रयोग की विधि

अंतःशिरा जलसेक दो तरीकों से किया जाता है: जेट और ड्रिप। पहले का उपयोग तत्काल और बड़े पैमाने पर टोलिटिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जाता है। एम्पौल (2 मिली) की सामग्री को 10 मिली की मात्रा में शारीरिक समाधान के साथ पतला किया जाता है और धीरे-धीरे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है (5-10 मिनट से अधिक)। भविष्य में, गिनीप्राल के दीर्घकालिक प्रशासन के लिए एक ड्रिप निर्धारित की जा सकती है। जलसेक की खुराक और दर को जलसेक पंप का उपयोग करके या प्रति मिनट बूंदों की संख्या से नियंत्रित किया जाता है, व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार समायोजित किया जाता है। यदि संकुचन 2 दिनों के भीतर फिर से शुरू नहीं होते हैं, तो गोलियों के रूप में उपचार जारी रखा जाता है। उन्हें पानी के साथ लिया जाता है, पहले हर 3 घंटे में एक, और फिर आधी बार, ताकि कुल खुराक प्रति दिन 8 गोलियों तक हो जाए।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर पर अवांछनीय प्रभाव से रहित नहीं है। गर्भवती महिला को Ginipral लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• कार्डियोवास्कुलर: हृदय गति में वृद्धि, हृदय क्षेत्र में दर्द, वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, डायस्टोलिक दबाव में कमी।
• तंत्रिका-वनस्पति: सिरदर्द, चक्कर आना, पसीना बढ़ना, चिंता।
• एलर्जी: सांस लेने में कठिनाई, एनाफिलेक्टिक झटका।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: मतली और उल्टी, आंतों की कमजोरी।
• जल-इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय: ​​एडिमा, ड्यूरिसिस में कमी, रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम में कमी, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, ट्रांसएमिनेस।

भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे को ध्यान में रखा जाना चाहिए। लेकिन वह अभी भी मौजूद है. यदि बच्चे के जन्म के दौरान दवा के साथ बड़े पैमाने पर उपचार किया गया, तो बच्चे में ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्सिस, हाइपोग्लाइसीमिया और एसिडोसिस विकसित हो सकता है। गिनीप्राल की अधिक मात्रा के मामले में, एक महिला को गंभीर टैचीकार्डिया, कंपकंपी, सिरदर्द, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं। इस मामले में, प्रतिपक्षी - गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल) का उपयोग करना आवश्यक है।

दवा के दुष्प्रभाव काफी विविध हैं। वे न केवल महिला के शरीर, बल्कि उसके बच्चे को भी प्रभावित करते हैं, लेकिन मुख्य रूप से उच्च खुराक का उपयोग करते समय दिखाई देते हैं।

प्रतिबंध

दवा का प्रयोग सावधानी से करना चाहिए। यहां तक ​​कि जांच के चरण में भी, डॉक्टर चिकित्सा इतिहास में रुचि रखता है और उन सहवर्ती स्थितियों को बाहर करने के लिए आवश्यक परीक्षण करता है जो दवा निर्धारित करने में बाधा बनती हैं। रोगी को यह भी बताना चाहिए कि वह अन्य समूहों की कौन सी दवाएं ले रही है, क्योंकि वे हेक्सोप्रेनालाईन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

मतभेद

कई दवाओं की तरह, गिनीप्राल के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। ये सभी निर्देशों में दर्शाए गए हैं और उपस्थित चिकित्सक से परिचित हैं। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, निम्नलिखित स्थितियों को बाहर रखा गया है:

1. हृदय और संवहनी प्रणाली के रोग (टैचीअरिथमिया, कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप, वाल्व दोष)।
2. गंभीर गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान।
3. थायरॉयड ग्रंथि के रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस)।
4. ग्लूकोमा (अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि)।
5. प्रसूति संबंधी जटिलताएँ (सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना, रक्तस्राव, एंडोमेट्रैटिस)।
6. प्रारंभिक गर्भावस्था (पहली तिमाही)।
7. बच्चे को स्तनपान कराना.

इन मामलों में, दवा नहीं ली जा सकती, क्योंकि शरीर (मां और बच्चे दोनों) पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने का खतरा अधिक होता है। फिर डॉक्टर गिनीप्राल को एक सुरक्षित दवा से बदल देंगे।

इंटरैक्शन

एड्रेनालाईन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के प्रभाव से हेक्सोप्रेनालाईन का प्रभाव कमजोर हो जाता है, और इसके एगोनिस्ट (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) या मिथाइलक्सैन्थिन (एमिनोफिललाइन) लेने पर प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है। गिनीप्राल का उपयोग ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, शरीर के कामकाज के कुछ संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है: नाड़ी और दबाव, जल संतुलन (द्रव प्रशासन और मूत्राधिक्य), रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और ग्लूकोज, मल त्याग। भ्रूण और प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स (कार्डियोटोकोग्राफी) की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। दवा को बंद करने या इसकी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

जिनीप्राल को अक्सर गर्भवती महिलाओं को बढ़े हुए गर्भाशय स्वर, मजबूत और समय से पहले संकुचन से प्रकट होने वाली स्थितियों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन इसका उपयोग करते समय क्रिया की सभी विशेषताओं और शरीर की स्थिति को ध्यान में रखना जरूरी है। इससे भ्रूण सहित अवांछनीय अभिव्यक्तियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।