Герпес после лазерного пилинга что делать. Аллергия после пилинга – что делать? Простой герпес и дерматопигментирование

Пилинг - одна из самых популярных процедур для улучшения состояния и внешнего вида кожи. Несмотря на различия как по глубине (поверхностный, срединный, глубокий), так и по механизму воздействия (лазерный, химический, механический и др.), все имеют одну цель - удаление поверхностного слоя клеток. Соответственно, возможные осложнения и побочные эффекты после пилингов также схожи между собой.

Они могут различаться по степени выраженности и по частоте появления (например, при осложнения возникают значительно чаще, чем при механическом), но в полной мере от них не застрахует ни одна из методик проведения процедуры.

Ожидаемые осложнения после пилинга

К данной группе относятся проблемы, которые в той или иной мере проявляются у большинства пациентов. Как правило, они возникают в первые дни (до двух недель) после пилинга, а проходят достаточно быстро и без каких либо последствий - по сути, это не «побочки» и не осложнения, а вполне предсказуемая реакция кожи на внешние раздражители, к которой нужно быть готовыми.

• Эритема

Это покраснение обработанного участка, причем степень ее выраженности и длительность существования напрямую зависят от «агрессивности» процедуры. Например, если имело место воздействие альфа-гидрокислотами, краснота сохраняется до 3 часов, а вот после обработки раствором Джеснера эритема будет держаться до двух дней. Концентрация кислот около 30% при срединных ТСА-пилингах вызовет ярко красную эритему на срок до 5 суток, а при глубоких пилингах, или дермабразии покраснение может сохраняться до 2 месяцев.

• Шелушение

Также вполне обычное явление. Оно быстро проходит (1-3 дня) и практически не заметно после фруктового пилинга, зато резорцин и трихлоруксусная кислота могут вызвать крупночешуйчатое шелушение кожи на целую неделю. В этот период важно удержаться от соблазна «помочь» своей коже отшелушиться, оставить чешуйки в покое и позволить процессу пройти естественным путем (если все же очень хочется как-то поучаствовать - лучше позаботиться об активном увлажнении кожи)

• Отеки

Это своеобразная местная воспалительная реакция кожи на внешнее воздействие. Поскольку после пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, вызывая отек. Особо актуальна эта проблема для участков с тонким кожным покровом - вокруг глаз, на шее. Фруктовые кислоты не окажут подобного побочного эффекта, зато ретиноиды и ТСА, концентрация коих не превышает 15% - вполне могут. Как правило, отеки возникают на 1-3 день после процедуры и сохраняются на несколько суток. Минимизировать их проявление - задача, в первую очередь, специалиста-косметолога, который должен подобрать правильное сочетание кислот к типу кожи пациента.

• Потемнение кожи

Одно из наиболее нелюбимых пациентами «осложнений» - выраженная темная окраска кожи в обработанной. Однако, поводов для волнения здесь нет, эта неприятность проходит после того, как кожа полностью отшелушится - в среднем, через 1-2 недели.

• Повышенная чувствительность кожи

Обработанные участки кожи более остро реагируют на любые внешние раздражители (солнечный свет, механические и температурные воздействия и т.п.). Как правило это состояние проходит в течение 1-2 недель, но может развиться и в самостоятельное осложнение - в этом случае гиперчувствительность сохраняется до 12 месяцев.

Неожидаемые осложнения и побочные эффекты пилинга

Эти проблемы могут проявиться как сразу, так и спустя довольно продолжительное время после проведения процедуры. Они не относятся к закономерным реакциям кожи на пилинг, оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в большинстве случаев несут угрозу здоровью и требуют того или иного лечения.

• Герпетическая инфекция

Это осложнение, как правило, связано со срединными и глубокими , и дермабразией. В группу риска попадают прежде всего пациенты с рецидивирующим герпесом, однако клинической практике известно и немало случаев первичного заражения, связанных со снижением иммунитета - неизбежным последствием серьезных пилингов. В качестве профилактики обычно назначаются противогерпетические препараты (например, ацикловир), а если момент упущен - потребуется уже полноценный лечебный курс.

• Иные инфекционные осложнения

В данном случае пусковым механизмом будет нарушение гигиенических норм врачами при проведении процедуры, либо самим пациентом в период реабилитации. Основное проявление - стрептостафилодермия, которая лечится приемом соответствующих антибиотиков в мазях или таблетках (зависит от тяжести процесса).

• Аллергия

Если верить статистике, осложнение в виде аллергии на используемые при проведении кислоты встречается нечасто (преимущественно это реакция на аскорбиновую и койевую кислоты). А вот реакция на иные внешние раздражители может оказаться неожиданно сильной - т.е. что-то, что в обычной ситуации вызывает максимум легкий зуд, сразу после пилинга может спровоцировать, например, яркую крапивницу и сильный отек.

Во избежание подобных неприятностей перед процедурой необходимо пройти тест на чувствительность к препаратам пилинга, а также исключить влияние иных аллергенов в восстановительный период (здесь все строго индивидуально, поскольку у каждого они свои). Лечится подобное осложение антигистаминными и стероидными препаратами (тавегил, дексаметазон)

• Мраморность кожи

Это осложнение является следствием гибели большого числа меланоцитов, что возможно при грубой шлифовке или слишком глубоком химическом воздействии. Особенно часто с подобным эффектом сталкиваются обладатели смуглой кожи. Самый неприятный момент состоит в том, что ситуацию практически невозможно исправить, однако с помощью дополнительных поверхностных пилингов можно попробовать слегка выровнять тон.

• Стойкая (персистирующая) эритема

Частая проблема пациентов с расширенными поверхностными сосудами кожи (телеангиоэктазиями), решившимися на глубокий пилинг. Подобная побочная кожная реакция может длиться до 12 месяцев, но в итоге, как правило, проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. Для ускорения этого срока важно избегать инсоляции, саун, чрезмерной физической активности, исключите употребление алкоголя, острой и пряной пищи.

Это осложнение наиболее часто отмечается после лазерного и TCA-пилинга и является прямым следствием некачественно проведенной предпроцедурной диагностики. Причина гиперпигментации - некорректная работа воспаленных клеток кожи, которые начинают активно вырабатывать меланин, что и приводит к образованию темных участков.

Обезопасить от этой неприятности может тщательное медицинское обследование (необходимо выяснить, нет ли предрасположенности к , вылечить все имеющиеся воспалительные процессы). При уже имеющейся проблеме помогут дополнительные ретиноевые или феноловые пилинги (отшелушивают пигментные клетки), а также на основе 10-20% аскорбиновой кислоты (расщепляет меланин).

• Обострение угревой болезни (акне) и себореи

Провоцирующим фактором этого осложнения является воспалительная реакция, побуждающая клетки, «ответственные» за образование кожного сала (себоциты), активно работать. В группу риска попадают пациенты с жирной кожей, с хронической себореей и акне после , глубокого или срединного пилинга.

Основной профилактической мерой является прием поливитаминного комплекса «Аевит», а если воспаления избежать не удалось (обычно оно проявляется через 2-4 недели после процедуры) - проводится антибиотикотерапия.

• Демаркационная линия

Под этим термином подразумевается четко выраженная линия между обработанными и нетронутыми участками кожи. Подобная ситуация нередкость среди пациентов с пористым кожным покровом и с темной кожей, которые перенесли лазерный, глубокий или средне-глубокий пилинг. Сгладить эту «границу» можно с помощью дополнительного пилинга Джеснера.

• Грубые рубцы ( , )

Это наиболее неприятное осложнение, возникающее вследствие повреждения кожи после глубоких (50% ТСА, 88% фенол), либо из-за нарушения самой техники процедуры при 30% ТСА пилинге. Подробнее см. статьи.

Пилинг лица - очень эффективная и вместе с тем агрессивная процедура, которая предполагает удаление целого слоя эпидермиса. Какой бы качественной она ни была и как бы успешно ни закончилась, никто не может предугадать последствий. Каждая кожа реагирует на такую чистку по-разному.

Чтобы смягчить столь стрессовую ситуацию, потребуется грамотный постпилинговый уход, который обеспечит максимальную защиту повреждённым тканям, поможет им быстрее восстановиться и не допустит слишком серьёзных осложнений.

Во многом уход после пилинга будет зависеть от того, какая именно чистка проводилась - поверхностная, срединная или глубокая. Нужно учитывать и индивидуальную реакцию: некоторые последствия процедуры могут быть вполне ожидаемы, а другие стать серьёзными осложнениями.

Но есть несколько универсальных советов, которых следует придерживаться вне зависимости от этих факторов. Обычно их дают на консультации косметологи.

В первые 12 часов нельзя…

1. …умываться;
2. …чем-либо касаться лица;
3. …наносить на кожу что бы то ни было;
4. …выходить на улицу.

В первые 2-3 дня…

1. …можно применять только лёгкие, воздушные пенки и гели: крем разрешён лишь на 3 день после процедуры (будет отлично, если в его составе значиться ланолин);
2. …лучше не выходить на улицу, чтобы снизить агрессивное действие таких неблагоприятных факторов, как солнце, ветер, снег, мороз и т. д.

В течение 2-х недель

1. Косметолог на консультации должен дать перечень средств для ухода за лицом после пилинга в соответствии с особенностями вашего типа кожи. Обычно они обладают защитными, увлажняющими, тонизирующими и противовоспалительными свойствами и содержат в составе антиоксиданты.
2. Нельзя пользоваться , которая непосредственно ложится на кожу: тональные кремы, пудры, хайлайтеры, консилеры и т. д. Помаду и тушь для ресниц не нужно исключать из макияжа.
3. Нельзя трогать лицо руками.
4. Если после пилинга образовались корочки, их ни в коем случае нельзя срывать. Под ними происходят процессы регенерации, которые вы можете нарушить. Они сами со временем засохнут и отпадут.
5. Не использовать скрабы.
6. В этот период нельзя менять марки и серии косметики.
7. Пользуйтесь солнцезащитными средствами при выходе на улицу (причём в любое время года): головной убор, тёмные очки. Загорать нельзя.
8. Под запретом посещение саун, бань, бассейнов, соляриев. Купание в море и общественных водоёмах категорически противопоказано.
9. В некоторых источниках даны советы по использованию домашних масок. Даже если они обладают противовоспалительным действием, всё равно очень велик риск занести инфекцию, поэтому не нужно испытывать судьбу.

Реабилитационный период составляет около 2-х недель, поэтому основные правила будут работать на протяжении именно этого времени. Хотя срок может уменьшиться, если чистка была поверхностной и всё прошло без осложнений. Но так как процедура предполагает всё-таки травматизацию эпидермиса, последствий редко удаётся избежать. Это как раз тот случай, когда «красота требует жертв».

Происхождение термина. Слово «пилинг» пришло к нам из английского языка, где «peeling» - значит «очищать, снимать корку».

Уход с учётом последствий

Помимо общих рекомендаций, уход после пилинга должен проводиться с учётом последствий столь агрессивной и стрессовой для эпидермиса процедуры. Некоторые из них вполне ожидаемы и предсказуемы. Косметолог на консультации предупреждает об их появлении и рассказывает, как смягчить. Обычно проблем, кроме лёгкого дискомфорта, не возникает, и они в течение недели благополучно исчезают.

Всё гораздо серьёзнее, если побочные эффекты приобретают масштаб осложнений, которые сами по себе потребуют не только усиленного ухода, но и полноценного лечения. Так что внимательно наблюдайте, что происходит с кожей в первые дни после пилинга и предпринимайте в соответствии с этим необходимые меры.

Как смягчить естественные побочные эффекты?

• Шелушения

Естественная реакция кожи на пилинг. В норме появляется на 2 день и полностью должна исчезнуть на 7-й. Чтобы ускорить процесс регенерации и устранить неприятные шелушения, уход за кожей после пилинга лица должен быть активно увлажняющим. Косметолог назначает для этого препарат с гиалуроновой кислотой. На 3-й день ей в помощь можно добавить , ши или жирные кислоты. Они снизят чувство стянутости и не позволят образоваться рубцам.

• Гиперемия

• Гиперпигментация

Пилинг является сезонной процедурой. Её рекомендуется проводить поздней осенью, зимой или ранней весной (март), когда активность ультрафиолета ещё не так сильна. Если же чистку лица сделать в другое время года, вразрез с этими показаниями, без соответствующей подготовки кожи с помощью ретиноевой и койевой кислот, можно впоследствии пострадать от гиперпигментации.

Если пятна всё-таки появились, в первую очередь нужно обезопасить лицо от солнца и загара. Уход предполагает отказ от препаратов с маслами лимона, бергамота, лаванды, корицы, апельсина и экстрактами клевера и зверобоя. В особо запущенных случаях косметолог может назначить отбеливающие салонные процедуры.

Как видите, последствия пилинга лица могут быть разными. Так что готовьтесь к усиленному уходу в первые 2 недели после процедуры. Если всё делать грамотно, в соответствии с возникающими реакциями и рекомендациями косметолога, реабилитационный период сократится, так как заживление тканей пойдёт гораздо быстрее. Значит, и результаты (красивую, обновлённую, упругую кожу) вы увидите раньше. Но при этом нужно учитывать то, какой именно пилинг проводился.

По страницам истории. Первые пилинги салициловой кислотой и резорцином косметологи стали применять в Германии в конце XIX века. Однако широкое использование они получили гораздо позже уже в США.

Уход с учётом вида чистки

Грамотный постпилинговый уход обязательно должен учитывать вид чистки, который проводился. Например, реабилитационный период для поверхностной процедуры длится всего 3-5 дней и редко оставляет после себя побочные эффекты.

А вот при глубоком - восстановление не всегда укладывается в рамки 2 недель, так как травмируются фундаментальные слои дермы. Соответственно, и внимания коже потребуется гораздо больше.

Поверхностный

Это самый безопасный вид пилинга, который считается не травмоопасным. Так что для ухода за кожным покровом после него не потребуется сложных манипуляций.

1. Уже на следующий день можно пользоваться обычной косметикой, соответствующей вашему типу кожи, но с противовоспалительным или ранозаживляющим эффектом.
2. Увлажняйте кожу как можно чаще.
3. Пейте больше чистой воды в течение суток (до 2 литров).
4. Основное правило - не используйте скрабы и гоммажи в течение 2 недель.

Из побочных эффектов поверхностный пилинг может вызвать гиперемию и . Отёчности возникают редко.

Срединный

Уход за кожей после срединного пилинга предполагает более серьёзные мероприятия, так как слои эпидермиса сильно травмируются и восстанавливаются долго.

1. Все средства должны быть успокаивающими и мягкими.
2. Умываться - раз в день, водой комнатной температуры.
3. При любых побочных эффектах нужно использовать аптечные препараты с разрешения косметолога.
4. Самолечение категорически запрещено.

После срединного пилинга на лице могут появиться , лечение которых вы должны заранее обсудить с косметологом.

Глубокий

Поражение кожи настолько серьёзно, что некоторые салоны оставляют пациенток на 2-3 дня в стационаре, чтобы проследить за их состоянием. Это очень удобно, так как профессиональный уход - гарантия более быстрого и качественного заживления тканей.

Что делать, если вы лишены возможности постоянно находиться под контролем специалистов?

1. Пить по назначению антибиотики и обезболивающие препараты для снижения риска инфекционных болезней.
2. Использовать для умывания лёгкие пенку или молочко без кислот и спирта.
3. Некоторые виды глубокого пилинга (Джесснера, феноловый, ТСА) заставляют ограничить контакт травмированной кожи с водой на 2 суток.
4. Самый сложный уход за лицом после химического пилинга фенолами, так как придётся пользоваться всю жизнь. Это очень болезненная процедура, но одна из самых эффективных.

Если решились на пилинг лица, имейте в виду, что на протяжении определённого времени вы не сможете вести привычный образ жизни. Уход за повреждённой кожей предполагает достаточное количество запретов и противопоказаний, которые нельзя нарушать.

Нужно понимать, что столь серьёзная и травмирующая процедура, несмотря на всю свою эффективность, при несоблюдении правил реабилитационного периода может навсегда оставить неприятные следы в виде шрамов на вашем прекрасном личике. Поэтому все сомнительные моменты заранее обговаривайте со специалистами во избежание осложнений.

Пилинги и шлифовки популярны. Однако многих от этих процедур отталкивают рассказы об их неприятных последствиях. Чему стоит верить и как быстрее восстановиться после пилингов?

Консультирует кандидат медицинских наук, руководитель отделения медицинской косметологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института в г. Москве Ольга Владимировна Забненкова.

- Насколько правдивы рассказы о пугающих последствиях пилингов?

В каждой сказке, конечно, есть доля правды. Любой химический пилинг, микрокристаллическая дермабразия, лазерная шлифовка кожи - это всегда повреждение кожи. Естественно, что после подобных процедур развивается защитная воспалительная реакция. Появляется покраснение, отек, кожа шелушится. Все это - вполне ожидаемые реакции, которые самостоятельно проходят через некоторое время.

Но если пациент был неправильно подготовлен к пилингу или шлифовке или эти процедуры ему изначально не были показаны, могут возникнуть "неожиданные" последствия.

- С чем именно придется столкнуться пациенткам после пилинга или шлифовки?

В течение первых дней после процедуры кожа остается обезвоженной. Кроме того, обязательно возникает покраснение. Его интенсивность и длительность зависят от глубины и вида воздействия. Например, после пилинга фруктовыми кислотами возникает лишь легкое покраснение, которое проходит уже через пару часов.

Комментировать статью "После пилинга: восстановление и уход за кожей"

Добрый вечер!Сделали пилинг 4 д.назад кожа отшелушивается я сегодня не выдержалась и сдернула кажу с лица,кожа очень покраснела намаза Д-Пантенолом,останется ли рубец на этом месте?(((так переживаю..Сказалы вообще не прикосаться к лицу..(((

09.01.2016 22:43:12, Тамила 95

Никогда ни чего подобного не делала. Очень страшно, но понимаю, что необходимо. После прочитанного стало немного понятно что и как. Но все равно страшно:(

01.10.2012 12:21:19,

Нашла, то что искала.
Хочу сделать пилинг, был вопрос как все будет выглядеть после, что делать,как быстро вернуться "в строй".Хоть что-то поняла. Для меня полезно, но маловато информации.

05.11.2008 17:45:49, Irina

Всего 3 сообщения .

Еще по теме "Сухая кожа и отеки после пилинга":

К концу подходит 3 месяц использования, а результата нет никакого. Такое возможно? Все делала по рекомендациям Марины Хайфы, сначала 5% потом 10% , применяла вместе с тоником. Понятно, что я не ожидала омоложения:) но вроде как кожа обновляться должна. Или еще рано? Кожа вообще должна отшелушиваться? я этого процесса не заметила. Или у меня кожа оказалась толще и мне 10% мало?

Вроде бы зимой хорошо бы делать пилинг:) никогда не делала ничего капитального, окромя домашних процедур, и то нерегулярно. Хочу начать) посоветуйте, какой пилинг эффективный на возраст 40+ где делать? и что потом ожидать?

Гуру и просто опытные! Пожалуйста, посоветуйте пилинг для лица, который можно делать в домашних условиях. Исходные данные: 41 год, лицом никогда не занималась:(Кожа сухая/обезвоженная. Возможны небюджетные вариатны - главное - качество и безопасность для здоровья. Буду очень-очень благодарна!

здравствуйте уважаемые! Подскажите пожалуйста, а чем вы помогаете своей коже на лице после пиллингов, когда кожа обновляется(как после солнечных ожогов начинает облезать) чтобы этот процесс поскорее завершился, а то ведь в лохмотьях по всему лицу не очень приятно на людях появляться.

Делала первый раз... И вот результат на 4 - 5 день у меня мешки под глазам ((хочу плакать, но боюсь мешки еще больше станут)) замкнутый круг,плакать нельзя - смеяться не хочется. Кто сталкивался? Это нормально, пройдет? Я стала похожа на алкоголичку, люди думают что я наверное бурно новый год встретила ((мешками никогда не страдала

Девочки, подскажите, пожалуйста. Сделала пилинг гликолевый (если правильно воспроизвожу) 50%, это уже 4 процедура. До этого были 1 процедура - 20%, потом две - 40% и с каждым разом очень шелушилось лицо. В последний раз просто покрылась вся сухими болячками и кожа ошметками слезала. Потом все сошло и меня очень радовал результат, т.к. кожа немного проблемная. А сейчас вообще нет шелушения, так немного кое-где.

Девочки, решила сделать пилинг легкий и мезо, где-то слышала, что хорошо бы это делать одновременно. Это действительно так, кто-нибудь знает? Косметолог сказала, что нужно 6 процедур того и другого, 1 раз в неделю. Хочу спросить у тех, кто делал: это болезненные процедуры? и как скоро можно на люди показаться- через час или через сутки? и как часто эти процедуры надо повторять?

Как, как быть нам, белокожим? Когда мазать пилинг на лицо? Вот например есть курс пилинга, рассчитанный на месяц-два. Ежедневного использования отшелушивающие кремы. Это значит, что солнце запрещено, а автозагар невозможен - будет слезать от кислоты в кремах. Так и ходить с белой мордой? Тоскливо же! И летом тоскливо, и осенью, и весной... Более того, я в ноябре, на НГ и в апреле езжу в теплые края загорать. Соответственно, до этих дат пилинги не применять... И как же быть?

Проблемы: Черные точки на носу, щеках; мелкие прыщики на лбу, белые угри на побдородке (камедоны),очень мелкие морщины под глазами,неровный цвет лица. Мне 26 лет. Что из люксовой косметики можно попробовать? Нужен совет по тонику, крему, скабу, маскам. Нужно ли начинать пользоваться средством против морщин под глазами?

Вопросик: что такое производят для того, чтобы эти "трупные" пятна убрать?.. что-то для быстрой регенерации. А также что еще посоветуете - ну не знаю, маски, шлифовки, примочки и др.? сильно не заметно на лице, но создается эффект дополнительной тени под скулой. Если приглядеться, то видно...

Девчонки, я слышала от знакомых, что делают такой пилинг, когда верхний слой кожи снимается, убиратся различные дефекты, даже мелкие морщинки. Это делают либо на дому, либо в косметическом салоне, и потом две недели сидишь дома, приходишь в норму. Кто нибудь сталктвался с этим? Сколько это стоит?

Девочки, поделитесь опытом! Кто-нибудь делал химический пилинг кожи лица? Если да, то ответьте, пожалуйста, на мои вопросы: 1. Какие кислоты применялись (фруктовые или какие-нибудь другие)? 2. Какой пилинг по глубине эффекта Вы делали (поверхностный, средний или глубокий)? 3. Был ли подготовительный период перед пилингом и в чем он заключался? 3. Каков результат?

Расскажите,плз,о шлифовке,когда лучше делать,весной-осенью,на все лицо или участки,до 30 или после,какую лучше химическую или другие.Мне 28 лет,кожа ужасная,в основном из-за солнца (до 25 лет я с пляжа летом не вылезала),а сейчас время отчаиваться...Если тема обсуждалась,когда,не помните?

Реакция кожи на химический пилинг различной глубины может быть как ожидаемой - в виде немедленного воспалительного процесса и последующего обновления кож так и нежелательной - в виде побочных явлений. Осложнения от пилинга могут развиваться немедленно - в первые несколько дней после процедуры, а также в период регенерации через две недели и позже..

Немедленные побочные реакции после химического пилинга

В первые 3—7 дней после проведения химического пилинга могут проявиться ряд побочных реакций кожи на процедуру, которые считаются осложнениями и требуют активных терапевтических мер.

• Инфицирование. Случается чаще всего из-за несоблюдения мер асептики и антисептики во время процедуры или в период после пилинга. Пациенту назначается местная антибиотикотерапия: хороший эффект дает мазь банеоцин, оксикорт, в тяжелых случаях - системно кефзол, таваник.
• Аллергия. Может быть спровоцирована койевой кислотой, аскорбиновой кислотой в составе пилингового раствора, а также компонентами косметических средств для ухода после пилинга. Проявляется нарастающей гиперемией, сильным зудом, если присоединяется еще и отек - следует немедленно вводить внутримышечно дексаметазон или преднизолон, антигистаминные препараты.
• Герпес. Наблюдается наиболее часто после пилинга с ретиноидами (обсыпает красную кайму губ и крылья носа) или с трихлоруксусной кислотой в концентрации 25-30% (вероятны генерализованные высыпания). Опасность такой побочной реакции кожи в том, что повышается риск образования атрофических и даже гипертрофических рубцов. Для профилактики рекомендуется перед процедурой срединного либо глубокого пилинга провести курс противогерпетической терапии, даже если пациент не помнит, когда у него в последний раз наступало обострение герпеса. Если осложнение все же случилось - назначается пульс-терапия ацикловиром 1г\сут однократно в течение 5 дней.
• Стойкая эритема. Крайне неблагоприятной трактуется реакция кожи на пилинг, когда воспаление и отек сохраняются более 3 суток - обычно это означает, что повреждающее действие пилинга оказалось сильнее, чем восстановительные возможности кожи. Опасно это состояние тем, что в коже могут развиться дегенеративные изменения, снижается ее эластичность и повышается чувствительность. Терапия должна быть очень активной - с применением антиоксидантов и противовоспалительных средств с содержанием цинка, рекомендованы индометацин, вольтарен, местно нефторированные стероиды.

Очень важно перед проведением химического пилинга правильно оценить репаративные резервы кожи и состояние сосудов, учесть тип кожи, собрать подробный анамнез пациента - это позволить предупредить перечисленные осложнения.

Осложнения после химического пилинга в период регенерации кожи

Некоторые осложнения после проведения химических пилингов, особенно срединных и глубоких, проявляются в период с 2 по 6 неделю, когда в коже начинаются активные регенеративные процессы.

Тщательный отбор пациентов для проведения пилинга, очень внимательный и скрупулезный сбор анамнеза позволяют избежать многих осложнений или, по крайней мере, значительно снизить риски неприятных последствий после них.

Персистирующая эритема. В зоне риска пациенты с телеангиэктазиями. Персистирующая эритема всегда имеет тенденцию к самостоятельному регрессу даже без медикаментозной терапии, но, тем не менее, портит жизнь пациентам на протяжении полугода, а иногда и дольше. Хороший терапевтический эффект дает микротоковая терапия, которую можно начинать практически в первые же дни после пилинга. Можно порекомендовать нанесение на кожу 1%-го раствора адреналина гидрохлорида (0,5 мл\100 мл дистиллированной воды) - он быстро уменьшает выраженность эритемы и успокаивает пациента.

Гиперпигментация . Инициируется воспалительной реакцией кожи на пилинг, которая стимулирует усиленное производство мелланоцитстимулирующего гормона. Еще одним провоцирующим фактором гиперпигментации может стать физиотерапия в период после пилинга. В группе риска пациенты со склонностью к гиперпигментации или с IV-V фототипом кожи. Терапевтические мероприятия: мезотерапия с препаратами аскорбиновой кислоты (10-20%), дополнительно ретиноевый пилинг (2-5%) или комбинированный с сочетанием койевой и гликолевой кислот.

Постпилинговое акне. Провоцируется воспалительной реакцией кожи, которая активизирует себоциты. В группе риска пациенты с жирной кожей, с себореей и пубертатным акне в анамнезе. Если появились воспаленные элементы акне, проводят терапию себосупрессорами, местное и системное антибактериальное лечение. Иногда бывает достаточно просто динамического наблюдения, поскольку избыточное выделение кожного сала проходит само через 2-3 месяца.

Любая процедура пилинга неизбежно ведет к травматизации поверхностных структур эпидермиса, а некоторые их виды повреждают также и глубокие слои дермы. Именно поэтому, в целях предотвращения развития негативных побочных эффектов, следует тщательным образом следовать постпилинговым рекомендациям косметолога, а также наблюдать за процессом самовосстановления, ведь это влияет на конечный результат и красоту кожи.

Другой ожидаемой реакцией кожу на процедуру является эритема или покраснение отдельных участков кожи, возникающее на фоне чрезмерного кровенаполнения кожных капилляров. Продолжительность покраснения кожи, а также ее выраженность зависит от глубины воздействия, применяющегося химического агента, а также характера повреждения. Одновременно с этим наблюдается шелушение кожи и истончением эпидермиса. Обычно это является нормой после проведения химического пилинга. Исходя из этого, наиболее оптимальными считаются поверхностные пилинги фруктовыми кислотами. В данном случае микропластинчатое шелушение возникает на второй-третий день после процедуры и длиться не более трех дней. Другие виды пилинга провоцирую крупнопластинчатое шелушение, которое наблюдается в течение недели. В совокупности все это ведет к дегидратации дермы, при которой кожа становится обезвоженной, сухой, при этом сильно стягивается.

Такая постпилинговая реакция, как потемнение кожи встречается после осуществления комбинированных кислотно-энзимных пилингов (15-5% трихлоруксусная кислота в сочетании с папаином), а также у клиентов с IV-V фототипом кожи.

Если пациенту специалист назначает срединный или глубокий пилинг, необходимо сразу настроить себя на появление ожога после такой процедуры. На коже появляется тонкая однородная пленка, которая спустя некоторое время становится корочкой. Так вот эту корочку ни в коем случае удалять нельзя, даже следует исключить вероятность случайного ее удаления, в противном случае возрастает в несколько раз риск появления шрамов и рубцов.

Уход после пилинга.
Для уменьшения выраженности нормальных реакций кожи, сокращения продолжительности восстановительного периода или для его облегчения следует соблюдать несколько основных правил.

Главное, постпилинговый уход должен быть направлен на интенсивное увлажнение кожи и восстановление эпидермального барьера. Эти два условия обеспечивают нормальную регенерацию и эпителизацию кожных покровов, снижая риск развития рубцов. Отличными увлажняющими свойствами обладают такие компоненты, как гиалуроновая кислота, пирролидонкарбоновая кислота, альгинаты, аминокислоты, гидрогели, мочевина, ионы натрия, кальция, а также белки и их гидролизаты.

Средства для восстановления эпидермального барьера дают возможность сократить трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), снизив повышенную чувствительность кожи. Вследствие этого желательно, чтобы в составе уходовой косметики присутствовали масло ши, омега-6 жирные кислоты, церамиды, фосфолипиды, воск, масла примулы, черной смородины, косточек винограда и другие натуральные компоненты. Также желательно, чтобы в их состав входили пантенол, бисаболол, плацента, ретинол, поскольку они стимулируют регенерацию клеток, ускоряя тем самым процессы заживления ран после проведения различных видов процедур отшелушивания.

Умыться можно будет только спустя двенадцать часов после процедуры. При этом необходимо использовать чистую не хлорированную кипяченую воду. Вытирать кожу нельзя, удалять влагу легкими промакивающими движениями полотенца, после чего уже наносить гель. Непосредственно в первые дни после процедуры рекомендуется пользоваться специальными средствами, имеющими форму геля или пенки. Подобные средства легко наносятся, также впитываются, не требуют втирания, а уже через три-пять дней можно, как раз в момент начала шелушения, можно использовать для ухода кремы, специально предназначенные для постпилингового ухода. Лучше, чтобы подобные средства в свой состав включали антиоксиданты (токоферол, селен, убихинон и другие биофлавоноиды) и обладали увлажняющими, защитными и противовоспалительными свойствами.

Средства для восстановления кожи особенно после проведения глубокого и срединного пилингов, продолжительность применения, а также интенсивность их использования специалист подбирает индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния и особенностей кожи пациента.

В первые дни после процедуры кожа требует щадящего ухода, что подразумевает полный отказ от декоративной косметики и применения скрабов, причем последние раздражают и травмируют и так повреждённую кожу. Кроме того, желательно в этот период стараться не притрагиваться к лицу. Также не рекомендуется особенно после проведения химического пилинга пользоваться средствами основного ухода за кожей. Так дневные и ночные кремы для лица и глаз разрешено применять не ранее, чем спустя три-пять дней после процедуры. После мягкого очищения (которое можно проводить через неделю после процедуры) кожу следует обязательно тонизировать, для чего лучше пользоваться безспиртовыми тониками в форме распылителей.

После проведения процедуры нельзя применять домашние маски для лиц по своей инициативе. При необходимости косметолог даст необходимые рекомендации относительно их применения.

Стоит отметить, что на протяжении первых трех месяцев после пилинга следует в обязательном порядке пользоваться косметическими средствами с высоким и максимальным солнцезащитным фактором, это предотвратит развитие нежелательной пигментации кожи. Также следует отказаться от посещения солярия, бани, сауны, бассейна, меньше бывать на открытом солнце.

При выраженной красноте, зуде, отеке косметолог может назначить крем «Сикадерм» один раз в день утром или «Келадерм» два-три раза в день.

Повторить процедуру можно не ранее, чем спустя десять-двадцать дней.

Особенности ухода после глубокого пилинга.
Радикальной методикой устранения косметических дефектов на лице является феноловый пилинг. В результате проведения процедуры возникает ожог, для которого характерен выраженный болевой синдром, требующий обязательного использования обезболивающих препаратов. Стоит отметить, что наблюдающийся ожог в результате процедуры повышает риск занесения инфекции, поэтому в данном случае назначается антибиотическая терапия.

При проведении фенолового пилинга, как и пилинга трихлоруксусной кислотой используются агрессивные химические агенты, на фоне чего после процедуры запрещено любое контактирование поврежденной кожи с водой в течение двух суток. Это же относится и к рекомендациям после пилинга Джесснера.

В данном случае ужесточается защита от ультрафиолета, после фенолового пилинга следует использовать защитные средства с солнцезащитным фактором равным пятидесяти (SPF 50) на протяжении всей жизни, а после пилинга ТСА – в течение первых шести месяцев.

Как предотвратить осложнения и как с ними бороться в случае возникновения?
Самыми частыми негативными последствиями процедуры считаются рубцы, угревая болезнь и герпес в стадии обострения, очаги гиперпигментации.

Перед проведением пилинга следует знать, что если высыпания герпеса наблюдаются у вас хотя бы дважды в год, то важно провести профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений от процедуры. Поэтому как до, так и после пилинга необходимо принимать против герпетические препараты. Если подготовительный этап по каким-либо причинам был пропущен, то после процедуры следует провести пульс-терапию.

Для предупреждения обострения угревой болезни после проведения пилинга следует пользоваться косметическими средствами, оказывающими себостатическое и противовоспалительное действие. При появлении прыщей рекомендуется пользоваться средствами, в составе которых присутствует цинк, а также местными препаратами с антибактериальными свойствами. Как правило, осложнение в виде угревой сыпи наблюдается после проведения механической чистки лица .

Пигментация после процедуры пилинга является достаточно частым осложнением. В большинстве случаев оно возникает после лазерного пилинга и пилинга ТСА. В качестве предупреждающих осложнения мер рекомендуется за несколько дней до процедуры пользоваться средствами с ретиноевой и койевой кислотой, а непосредственно после нее поможет ацетилцистеин (обычный АЦЦ) и сильные антиоксиданты (витамин E, C, селен и т.д.).